高温作业，防中暑提醒请查收发表时间：2022-08-18 15:26 近日，由于受副热带高压的强势控制，我省气温持续走高，大部分地区最高温度38-40℃，局部达40℃以上，高温红色预警信号频发。高温天气下，持续做好防暑降温工作刻不容缓。 什么是中暑？ 中暑是指在高温作业环境下，由于热平衡和（或）水电解质代谢紊乱、有效循环血量减少而引起的以体温升高和（或）中枢神经系统功能障碍和（或）心血管功能障碍等为主要表现的急性全身性疾病。 环境温度过高、湿度大、风速小、劳动强度过大、劳动时间过长是中暑的主要致病因素。 过度疲劳、未热适应、睡眠不足、年老、体弱、肥胖等都易诱发中暑。  什么是职业性中暑？ 按照《职业性中暑的诊断》标准，根据高温作业的职业史，出现以体温升高、肌痉挛、晕厥、低血压、少尿、意识障碍为主的临床表现，结合辅助检查结果，参考工作场所职业卫生学调查资料，综合分析，排除其他原因引起的类似疾病，可诊断职业性中暑。 1 热痉挛 在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛，伴有收缩痛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓肠肌为著，呈对称性；体温一般正常。 2 热衰竭 在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿，体温常升高但不超过 40 ℃，可伴有眩晕、晕厥，部分患者早期仅出现体温升高。实验室检查可见血细胞比容增高、高钠血症、氮质血症。 3 热射病 在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，出现以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现，表现为皮肤干热，无汗，体温高达 40 ℃及以上，谵妄、昏迷等；可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征。 4 中暑先兆 在高温作业环境下工作一定时间后，出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高但低于38.0℃，可伴有面色潮红、皮肤灼热等，短时间休息后症状即可消失，称为中暑先兆。 中暑先兆不属于中暑诊断范畴。 常见发生中暑的作业有哪些？ 常见发生中暑的作业包括：高温、强辐射作业（如冶炼、炉窑等）；高温、高湿作业（如印染、缫丝、深矿井作业）；夏季露天作业（如夏天的建筑、施工、农田劳动、环卫等室外作业）；夏季高强度作业（如体育竞赛和军事训练等）。  工作场所防暑降温三大措施 技术措施 1）源头控制：合理设计工艺流程，改进生产设备和操作方法，控制高温危害；提高生产自动化程度，减少劳动者高温作业时间，减轻劳动强度。 2）隔热：隔热是防止热辐射的重要措施，可以利用水或导热系数小的材料进行隔热。 3）通风降温：通过自然通风和机械通风的形式，加强工作场所的通风换气，及时排出余热，降低温度。  保健措施 1）防暑降温饮料和药品：高温作业劳动者应补充与出汗量相等的水分和盐分，一般每人每天需饮水3~5L，补充盐20g左右。饮料的含盐量以0.15%~0.2%为宜。饮水方式宜少量多次，水温为8~12℃。为高温作业劳动者配备人丹、十滴水、藿香正气水等必要的防暑降温药品。 2）个人防护：高温劳动者的工作服应以耐热、导热系数小而透气性能好的织物制成。防止辐射热可用白帆布或铝箔制的工作服。工作服宜宽大又不妨碍操作。 3）职业健康检查：在高温天气来临之前，及时组织高温天气作业和高温作业劳动者进行职业健康检查。对有心、肺、脑血管病症及其身体状况不适合高温作业环境的劳动者，应当及时调整作业岗位。  管理措施 建立健全高温作业管理制度，合理安排作业班次，避免高温时间段作业，减少劳动者高温作业时间；在控制室、值班室休息室、观察室、员工宿舍等区域配置空调，保证高温作业劳动者在夏季有充分的休息与睡眠。 中暑后怎样治疗？ 主要依据其发病机制和临床症状进行对症治疗，体温升高者应迅速降低体温，必要时及时拨打120就医。 （1）中暑先兆：立即脱离高温环境，到通风阴凉处休息、平卧。予含盐清凉饮料及对症处理，并密切观察。 （2）热痉挛：纠正水与电解质紊乱及对症治疗。 （3）热衰竭：予物理降温和(或)药物降温，并注意监测体温，纠正水电解质紊乱，扩充血容量、防止休克。 （4）热射病：快速降温，持续监测体温，保护重要脏器功能，呼吸循环支持，改善微循环，纠正凝血功能紊乱，对出现肝肾功能衰竭、横纹肌溶解者，早期予以血液净化治疗。 对中暑病人及时进行对症处理，一般可很快恢复。   |
